Donde los datos y la humanidad se encuentran: un algoritmo para mejorar los modelos de precios de la medicina

Recientemente, everyone.org ha mantenido una conversación con el estimado oncólogo Prof. Dr. Bob Löwenberg y la economista de la salud Prof. Carin Uyl-de Groot. Tanto Löwenberg como Uyl-de Groot cuentan con una amplia experiencia conjunta y aportan un importante punto de vista sobre el aumento del acceso a los nuevos medicamentos en un área que necesita ser investigada: ¿qué es exactamente el precio justo de los nuevos medicamentos?

Löwenberg y Uyl-de Groot han estado activos en la investigación y definición de un posible nuevo enfoque para el precio de los medicamentos. En particular, los medicamentos contra el cáncer.

Está claro que los actuales modelos de precios nacionales e internacionales de los medicamentos contra el cáncer no son sostenibles. En 2012, 14,1 millones de personas fueron diagnosticadas con cáncer en todo el mundo, y se prevé un aumento del 68% en la incidencia para 2030. Sin embargo, sigue habiendo grandes discrepancias en los resultados y el acceso al tratamiento. Tanto en los países ricos como en los países de bajos ingresos.

Löwenberg, Uyl-de Groot y un equipo de expertos proponen que hay una solución al alcance de la mano. Teorizaron que una combinación de datos y tecnología podría determinar modelos de precios justos y precisos para los nuevos medicamentos contra el cáncer. El resultado esperado es un proceso racionalizado desde la aprobación hasta la primera venta de los medicamentos, y precios adaptables equitativos para los medicamentos para impulsar el acceso mundial.

El problema, explican Löwenberg y Uyl-de Groot, puede entenderse en términos generales como cuatro áreas clave a considerar. En primer lugar, que un mercado libre no funciona para los medicamentos contra el cáncer. En particular, la industria farmacéutica competitiva y orientada a la obtención de beneficios se ve impulsada por las altas expectativas de beneficios del mercado de valores. Además, existe un desequilibrio informativo entre los médicos, los pacientes y las empresas farmacéuticas con motivos diversos. Además, hay muy pocos participantes en el mercado farmacéutico, con un control casi monopolístico.

Una segunda consideración es que los precios de los medicamentos contra el cáncer posiblemente no se correlacionen con los costos de Investigación y Desarrollo. Löwenberg y Uyl-de Groot sugieren que todas las fases de I+D se utilizan como motivación para los altos costos de los medicamentos (cuando una gran mayoría de los medicamentos se abandonan durante la fase de prueba) y que los costos de venta y comercialización de los medicamentos superan con creces los de I+D. Así pues, los altos precios fijados para los nuevos medicamentos contra el cáncer no pueden justificarse y necesitan un nuevo modo de análisis.

En tercer lugar, las negociaciones de precios a nivel nacional entre el gobierno y los representantes de la industria no son transparentes y varían sustancialmente de un país a otro.

Y por último, que el acceso actual a las drogas innovadoras es desigual. Por ejemplo, los EE.UU. y la UE tienen sólo el 11% de la población mundial y el 30% de los nuevos pacientes de cáncer, sin embargo, estas regiones dominan el mercado mundial de medicamentos oncológicos en torno al 78% conjuntamente. El gasto en pacientes con cáncer varía entre territorios y el acceso nacional a medicamentos innovadores es desigual.

Un novedoso modelo de precios construido en torno a un algoritmo inteligente tiene como objetivo resolver estos problemas y, como tal, "evolucionar" la industria de la gestión de la salud. El algoritmo tendría en cuenta los costos de investigación y desarrollo, los costos de venta, fabricación y comercialización, y los márgenes de beneficio adaptables en función del beneficio clínico, el número de años de patente y el número de pacientes en todo el mundo. Así pues, el algoritmo está diseñado inteligentemente para estimular la innovación, vinculando el margen de beneficio al nivel de beneficio clínico de la nueva medicina. También hay espacio para que se incorpore en el algoritmo un factor específico del país, de modo que sirva para establecer el precio a nivel nacional.

Este nuevo algoritmo diseñado por Löwenberg y Uyl-de Groot será una transformación de los actuales modelos de precios y, además, una evolución de la industria farmacéutica para servir mejor a los pacientes y proveedores de servicios de salud en todo el mundo.

Nuestra misión está estrechamente alineada con la de Löwenberg y Uyl-de Groot y, creemos que podemos trabajar en asociación con los métodos de desarrollo y distribución farmacéuticos existentes. Al trabajar juntos, pretendemos aprovechar la tecnología, la ciencia y la experiencia de los expertos farmacéuticos para crear una ruta más rápida desde la aprobación hasta la disponibilidad y asequibilidad mundial de los medicamentos para los pacientes que más los necesitan. Esto se basa en la creencia de que el acceso a la salud para todos es la medida definitiva de la dignidad humana.

Recurso: Carin A. Uyl-de Groot y Bob Lowenberg. Sostenibilidad y asequibilidad de los medicamentos contra el cáncer: un novedoso modelo de precios. Nature Reviews: Oncología Clínica, 2018.