Nuevos tratamientos para el cáncer de mama triple negativo 2021


Artículo actualizado por última vez el 4/1/2021

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¿Qué es el cáncer de mama triple negativo? 1,2


El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un cáncer que da negativo para los receptores de progesterona y estrógeno, y el exceso de proteína HER2. Esto significa que el crecimiento del cáncer no es alimentado por las hormonas estrógeno y progesterona, o por la proteína HER2. Por lo tanto, el TNBC no responde a los medicamentos de terapia hormonal o a los medicamentos dirigidos a los receptores de la proteína HER2.


¿Cuáles son los tipos de tratamientos para el cáncer de mama triple negativo disponibles?1,2


Hay varios tratamientos para el cáncer de mama triple negativo disponibles. El médico tratante de la paciente puede optar por una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia.

  • Mastectomía: el cirujano extirpa el seno y los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se ha extendido.
  • Tumorectomía: el cirujano retira el bulto del seno. También extirpa los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se ha extendido.
  • La radiación: Las tumorectomías suelen ir seguidas de radioterapia para matar las células cancerosas restantes.
  • Quimioterapia: El objetivo de la quimioterapia es matar los bultos cancerosos que pueden haberse extendido a otras partes del cuerpo.

¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de mama triple negativo?2.3


La Sociedad Americana del Cáncer estima un 77% de supervivencia a 5 años para el TNBC. El pronóstico de cada paciente depende de factores como la etapa del cáncer y el grado del tumor.

Las tasas de supervivencia a cinco años tienden a ser más bajas para el cáncer de mama triple negativo que para otras formas de cáncer de mama.


¿Cuáles son los medicamentos más recientes contra el cáncer de mama triple negativo?


Varios medicamentos han sido aprobados o están bajo prueba clínica para el tratamiento del TNBC.

Aquí hay algunos de ellos:


Keytruda (pembrolizumab) 4

El ketruda (pembrolizumab) se utiliza para el tratamiento del melanoma avanzado, el CPCNP no escamoso metastásico, el carcinoma de células escamosas de la cabeza y el cuello recurrente o metastásico y el linfoma clásico de Hodgkin recurrente, carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico, tumores sólidos con los biomarcadores MSI-H o dMMR, adenocarcinoma de la unión gástrica o gastroesofágica localmente avanzado o metastásico, cáncer de mama triple negativo.

El 13 de noviembre de 2020, la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) concedió la aprobación acelerada de Keytruda (pembrolizumab) en combinación con quimioterapia para el tratamiento de personas con cáncer de mama localmente recurrente o metastásico triple negativo (TNBC) cuyos tumores expresan el biomarcador PD-L1, basándose en la mejora de los resultados clínicos.


Tecentriq (atezolizumab) 5

El tecentriq (atezolizumab) se utiliza para el tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico y para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (CPCNP). Tecentriq en combinación con nab-paclitaxel está actualmente aprobado en más de 70 países de todo el mundo, incluidos los Estados Unidos y toda Europa, para el tratamiento de adultos con CMTN localmente avanzado o metastásico no resecable en personas cuyos tumores se expresan.

El 19 de septiembre de 2020, se anunció que el estudio IMpassion031 en una fase III ha demostrado que el tratamiento con Tecentriq continuó de manera adyuvante (después de la cirugía) para aquellos en el brazo de Tecentriq del estudio. IMpassion031 es el primer estudio de Tecentriq que demuestra el beneficio de la TNBC temprana.

En agosto de 2019, la Agencia Europea de Medicamentos aprobó el uso de Tecentriq (atezolizumab) en combinación con braxano para personas con cáncer de mama triple negativo metastásico y positivo para PD-L1.


Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) 6,7

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) se utiliza para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico triple negativo (mTNBC) que han recibido al menos dos terapias previas para la enfermedad metastásica.

El 22 de abril de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) concedió la aprobación acelerada de Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) para el tratamiento de pacientes con mTNBC previamente tratados.


Talzenna (talazoparib) 8

El talzenna (talazoparib) se utiliza para el tratamiento de pacientes adultos con una mutación en el gen de susceptibilidad al cáncer de mama (BRCA)-mutada (BRCAm), que son receptores del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2)-negativos cuya enfermedad es localmente avanzada o metastásica. El cáncer de mama metastásico es un cáncer de mama que se ha propagado a partes del cuerpo alejadas de la mama, como los huesos o el hígado.

El 16 de octubre de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el talazoparib (TALZENNA, Pfizer Inc.), un inhibidor de la polimerasa (PARP) de poli (ADP-ribosa), para pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico deletéreo o que se sospeche que lo sea, con BRCA-mutado (gBRCAm), HER2-negativo localmente avanzado o metastásico.


Lynparza (olaparib) 9,10

La linparza (olaparib) se utiliza para tratar a los pacientes con TNBC metastásicos HER2-negativos con una mutación hereditaria BRCA1 o BRCA2 que han sido tratados previamente con quimioterapia.

El 12 de junio de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el Lynparza (olaparib) para el tratamiento de gBRCAm, cáncer de mama metastásico HER2-negativo en pacientes que han recibido tratamiento previamente. Esta es la primera clase nueva de medicamentos que muestra beneficios en el TNBC metastásico desde la introducción de la quimioterapia citotóxica. Lynparza (olaparib) es sólo la segunda opción de terapia oral para estos pacientes.


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Referencias:

  1. Breastcancer.org
  2. Cdc.gov
  3. Cancer.org
  4. Fda.gov
  5. Roche.com
  6. Fda.gov
  7. Drugs.com
  8. Fda.gov
  9. NCBI

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